多发性骨髓瘤
MM分子表型在预后和预测治疗反映中的价值
作者： 来源： 日期 07-09-25 11:15:40 点击数：
MM分子表型在预后和预测现有治疗反应中的价值
• 除了肿瘤负荷和代表宿主对恶性骨髓瘤反应的次要指标如贫血、骨疾病、免疫缺陷外，肿瘤细胞的内在特征对于预测预后和对现有治疗的反应也有价值。
• 已经证实下列类型预后差，浆细胞标记指数升高，肿瘤细胞伴有异常核型，低倍体，13/13q染色体单体,17染色体单体/p53缺失。
• 特异的IgH易位即使不是肿瘤形成的初始事件也是早期事件，因此有很高的预测价值。
• 伴有t(4;14)易位的肿瘤病人(TC4)无论是标准化疗还是大剂量化疗，生存期都很短。
• t(14;16)易位的病人(TC5)预后甚至更差。
• t(11;14)易位的病人(TC1)标准化疗后生存期稍优，而大剂量化疗的疗效明显好。
• 上述结果证实基于易位和cyclin D表达TC分类，可以将MM和MGUS分成不同人亚型，有很强的临床应用价值
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