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骨髓增生综合征

生血调控疗法(一)


作者: 来源: 日期 07-09-24 09:19:15 点击数:
      骨髓增生异常综合征(简称MDS)现认为是发生在较早期造血干细胞,受到损害后出现克隆性变异的结果,引起造血功能异常。MDS系由一个干细胞演变而来,故为克隆性疾病,是血液科的常见病,难治病。主要表现为外周血中血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常,这种增生异常既不同于正常细胞增生,又不同于白血病增生,是一种介于两者之间的病态增生,这种病常常发展为白血病,故通常认为即白血病前期,但也有部分病人经治疗疾病好转,热不发展为白血病,另有部分病人因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终未出现白血病的表现,故不能肯定所有MDS病例都一定会转变成白血病。因此,MDS不等于白血病前期,白血病前期是白血病表现已明确后对前一阶段病程的回顾性名称。

      在全部急性白血病病例中,仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。MDS可分为原发性和继发性,多数为原发性,病因不明,以男性中老年多见,约70%病例50岁以上。儿童少见,但近年青少年发病亦有增加。少数为继发性,病人曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史。

      临床主要表现为贫血、出血。贫血的症状是感觉头晕、乏力、气短、活动后心慌;出血主要是皮肤黏膜有出血点、瘀斑,或者有鼻腔出血、牙龈出血。严重的病人可有月经量增多或是内脏出血,体温多数是低热,37℃~37.5℃左右,但是合并感染时可能有高热,少数病人有肝脾淋巴结肿大,他们的骨髓增生是活跃的,所以说MDS与AA不同的是骨髓增生是异常活跃的,造出的血细胞异常,也就是说造血质量差。为什么骨髓里的细胞多,化验血液里的细胞少,这是因为病人的血细胞质量有问题,造出的血细胞在骨髓里部分溶解,呈病态造血,或者叫无效造血,这是MDS的特点。
  在临床治疗上发达国家主张骨髓移植治疗,我院研究认为MDS的发生是由于肾精亏虚,感受到外来的毒邪。由于人体的正气亏虚,不能抗邪外出,使邪毒内陷骨髓,耗伤肾精。中医认为精血同源,肾精亏虚不能化生气血,引起气血亏虚,可表现为贫血,若病人肾阴亏虚,阴虚火旺可表现为出血和低热一系列表现。我们经过大量临床资料总结,研制出中成药及一系列中药汤剂。实践证明我们的中药可以帮助MDS病人的骨髓造血功能恢复正常,一般治疗三个月后见效,经过半年到一年的治疗,血象恢复正常。



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