排泄物、分泌物及体液检验

作者： 来源： 日期 07-11-15 10:53:13 点击数：

          
 一、尿液检验
比重
    参考值：最大变动范围１.003～1.030以上；一般变动范围1.015～1.025;晨尿１.020左右
渗透压
    参考值：最大变动范围３６０～１４００mmol/L·Ｈ２O；一般变动范围６００～１０００mmol/L·Ｈ２O；晨尿８００mmol/L·Ｈ２O。
尿沉渣检查
    参考值：红细胞０～偶见／ＨＰ；白细胞<５／ＨＰ；上皮细胞０～少量／ＨＰ；透明管型０～偶见／ＬＰ。
１２小时尿沉渣计数（Ａddis计数）
    参考值：白细胞<１０００　０００；红细胞<５００　０００；管型<５０００。
１小时尿细胞计数
    参考值：白细胞男：<７×１０４；女：<14×１０４；红细胞男：<３×１０４；女：<14×１０４。
尿位相差显微镜检查
    参考值：肾小球源性血尿畸形红细胞>80%;非肾小球源性血尿均一红细胞>80%.
中段尿培养菌落形成单位（ＣＦＵ）
    参考值：杆菌>１０５CFU肯定为感染；球菌>１０３ＣＦＵ肯定为感染。
二、粪便检验
常规显微镜检查 参考值：细胞（上皮细胞或白细胞）０～偶见／ＨＰ；食物残渣少量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维等。
隐血试验 参考值：阴性
胆红素 参考值：阴性
胆汁酸　总量 参考值：２９５～５５０μmol/24h
氮　总量 参考值：<1.7g/24h
粪胆原 参考值：６８～４７３μmol/24h
粪胆素　定性 参考值：阳性
粪卟啉 参考值：<４５nmol/g　干重；６１２～１８３６nmol/24h
脂 参考值：<６g／２４h
尿卟啉 参考值：１２～４８nmol/24h
原卟啉 参考值：<２.67μmol/24h;107μmol/kg干重
三、精液检验
量 参考值：２～５ml
粘稠度 参考值：粘调，离体30min后完全液化
颜色 参考值：灰白色，久未排精可呈淡黄色
pH 参考值：７.2～8.9
精子计数 参考值：（０.6～1.5)×１０９／ml
精子形态 参考值：畸形不超过２０％
精子活动力 参考值：３０６０min８０％；１２０min内>６０％；１２０min后２５％－４０％。
细胞 参考值：白细胞<5/HP; 红细胞　无 
四、前列腺液检验
外观 参考值：乳白色稀薄液体
量 参考值：数滴～１ml
pH 参考值：６.3～6.5
细胞  参考值：白细胞<10/HP;红细胞<５／ＨＰ；上皮细胞　少量；颗粒细胞<5/HP
卵磷脂小体 参考值：均匀分布／ＨＰ
淀粉样体 参考值：少量
细菌与滴虫 参考值：无
五、胃液检验
总量 参考值：２０～１００ml（空腹）
性状 参考值：无色，清晰，少量粘液，轻度酸味。
pH 参考值：１.5～3.5
总酸度 参考值：空腹时１０～５０Ｕ；试餐后５０～７５U；注射组胺２０分钟后４０～１４０Ｕ。
游离酸 参考值：空腹时０～３０Ｕ；试餐后２５～５０Ｕ；注射组胺２０分钟后３０～１２０Ｕ。
隐血 参考值：（－）
细胞（白细胞和上皮细胞） 参考值：少量
六、十二指肠引流液检验
 总胆管 胆囊 胆胆管 十二指肠
量（ml) １０～２０ ３０～６０ 随时间而异 １０～２０
色 金黄 深褐 柠檬黄 灰白／淡黄
透明度  （加碱后透明）  
粘稠度 略稠 粘稠 略稠 稀薄
比重 １.007～1.012 １.016～1.032 １.007～1.010 -
pH 7.0 7.8 7.4 7.6
细胞    
　
白细胞  (0～20/HP)  
　
上皮细胞  (0～1/HP)  
胆固醇结晶  (无)  
寄生虫和细菌  （无）  
七、脑脊液检验
压力（侧卧位） 参考值：４０～５０gtt/min,6.86～17.64kPa。
渗透压 参考值：２９２～２９７mmol/L·Ｈ２O
外观 参考值：无色透明
蛋白 参考值：定性Ｐandy试验（－）；定量１５０～４５０mg/L。
白细胞 参考值：总数（０～８）×１０６／Ｌ；分类以淋巴细胞为主。
葡萄糖 参考值：0.3～0.4mmol/L
氯化物 参考值：120～130mmol/L
色氨酸试验 参考值：(-)
钾（Ｋ＋） 参考值：2.7～3.9mmol/L(mEq/L)
钠（Ｎa+) 参考值：137～145mmol/L(mEq/L)
钙(Ca2+) 参考值：1～1.5mmol/L
镁（Ｍg2+） 参考值：１～１.2mmol/L
二氧化碳含量 参考值：２０～２４mmol(mEq/L)
pH 参考值：7.31～7.34
PCO2 参考值：6～7kPa
乳酸 参考值：1～2mmol/L
氨 参考值：15～47μmol/L
肌酐 参考值：44～168μmol/L
蛋白电泳 参考值：A55%～69%;α１３％～８％；α２4％～9％；β１０％～１８％；γ４％～１３％。
免疫球蛋白定量 参考值：ＩgG10～40mg/L;IgA0～20mg/L；ＩgM0～0.6mg/L。
髓鞘碱性蛋白 参考值：<４μg/L
Ｃ反应蛋白 参考值：(-)
β２微球蛋白 参考值：11.5mg/L
纤维结合蛋白 参考值：1.3mg/L
脑囊虫病间接血凝试验 参考值：(-)
脑囊虫病酶联免疫吸附试验 参考值：(-)
脑弓形虫病多聚酶链反应 参考值：(-)
脑巨细胞病毒感染多聚酶链反应 参考值：(-)
结核性脑膜炎生物素－亲和素酶联免疫吸附试验 参考值：(-)
结核性脑膜炎多聚酶链反应 参考值：(-)
印度墨汁染色检查真菌 参考值：(-)
钩端螺旋体显微镜凝集试验 参考值：(-)
钩端螺旋体补体结合试验 参考值：(-)
血吸虫病间接血凝试验 参考值：(-)
八、关节腔积液检查
粘蛋白定性 参考值：+ + +
蛋白定量 参考值：总蛋白为１０.7～21.3g/L,球蛋白与白蛋白之比为１：２０
葡萄糖定量 参考值：与血糖相同或弱低
白细胞计数 参考值：0.2～0.6G/L
细胞分类 参考值：主要是单核细胞、淋巴细胞、少量的中性粒细胞（一般以２５　　　　％为正常上限）、偶见滑膜细胞。
结晶 参考值：无
类风湿因子 参考值：无
微生物 参考值：无
九、浆膜腔穿刺液检验
漏出液及渗出液鉴别要点
鉴别要点 漏出液 渗出液
病因 非炎症所致 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观 淡黄、浆液性 不定，可为脓性、血性、乳糜性
透明度 透明或微混 多混浊
比重 <１.018 >１.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性（Ｒivalta试验） 阴性 阳性
蛋白定量 <２５g/L >３０g/L
葡萄糖定量 与自糖相近 低于血糖水平
细胞计数及分类 <１００×１０６／Ｌ，以淋巴细胞、间皮细胞为主 常>500×１０６／Ｌ,根据不同病因、分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主
积液ＬＤＨ／血ＬＤＨ <０.6 ≥０.6
腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）  结核性积液显著升高，其他积液仅轻度升高或正常
Ｃ反应蛋白  几乎１００％的炎性积液中均见升高
铁蛋白  恶性肿瘤时明显升高
病原微生物 阴性 可找到致病菌
十、阴道分泌物检查
阴道分泌物清洁度分度
清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 白细胞或脓细胞
Ⅰ ＋＋＋＋ — ＋＋＋＋ ０～５／ＨＰ
Ⅱ ＋＋ — ＋＋ ５～１５／ＨＰ
Ⅲ — ＋＋ — １６～３０／ＨＰ
Ⅳ — ＋＋＋＋ — >３０／ＨＰ
注：Ⅰ～Ⅱ度为正常。Ⅲ～Ⅳ度为异常，大多可能为阴道炎。

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