疾病介绍
老年白血病
作者： 来源： 日期 07-09-24 15:06:16 点击数：
白血病
是一种血液系统恶性疾病,分急性白血病、慢性白血病，是两种不同的疾病。与一般疾病不同，慢性白血病并非是急性白血病迁延而产生。急性白血病与慢性白血病的区分，一是自然病程长短不同，二是白血病细胞成熟程度不同。急性白血病自然病程短促，一般只有几个月，白血病细胞都是原始幼稚细胞。慢性白血病自然病程长，一般为几年，白血病细胞主要是未成熟细胞中比较成熟的细胞。白血病按白血病细胞形态分，又可分为淋巴细胞、粒细胞、单核细胞等多种类型。
老年人急性白血病较少见，慢性白血病较多见。慢性粒细胞性白血病中 1/3 见于 40 岁以上，随年龄增长而发病增加。老年人慢性粒细胞白血病起病隐匿，最早出现症状为乏力、面色苍白等贫血表现。因脾肿大而感到左上腹饱满或沉重，有时可自己发现一硬块，食后感到饱闷、胀气。当病人就诊或诊断明确时，这些症状往往已存在好几个月。检查时常有肝脾肿大，特别是脾肿大更为明显，化验血有白细胞显著升高，大多达 100 × 107 /L 以上，还可以发现原始幼稚细胞。血小板计数也常有增高，可有不同程度的贫血。慢性淋巴细胞性白血病我国较西方国家少见，多见于高龄老人， 40 岁以下少见。起病徐缓，最早出现症状为乏力、疲倦、体力活动后易早引起病人注意的症状之一，最常见为颈淋巴结肿大，可成串或成堆，无痛而稍硬。有时最早出现的是泪腺、腮腺肿大。可有肝脾肿大，扁桃体也可肿大。慢性淋巴细胞性白血病预后较好，可以生存多年，生活得几乎与正差不多，不少病人因其他疾病而死亡。大多数病人疾病缓慢进行，淋巴结、肝、脾逐渐增大。死亡原因多数为继发感染、出血。贫血、血小板减少的出现是预后不佳的征兆。近年来，在慢性粒细胞白血病治疗方面有较大进步，经治疗后全身情况有显著改善，但如果发生慢性白血病急性变则预后很差。
老年人急性白血病较少见，慢性白血病较多见。慢性粒细胞性白血病中 1/3 见于 40 岁以上，随年龄增长而发病增加。老年人慢性粒细胞白血病起病隐匿，最早出现症状为乏力、面色苍白等贫血表现。因脾肿大而感到左上腹饱满或沉重，有时可自己发现一硬块，食后感到饱闷、胀气。当病人就诊或诊断明确时，这些症状往往已存在好几个月。检查时常有肝脾肿大，特别是脾肿大更为明显，化验血有白细胞显著升高，大多达 100 × 107 /L 以上，还可以发现原始幼稚细胞。血小板计数也常有增高，可有不同程度的贫血。慢性淋巴细胞性白血病我国较西方国家少见，多见于高龄老人， 40 岁以下少见。起病徐缓，最早出现症状为乏力、疲倦、体力活动后易早引起病人注意的症状之一，最常见为颈淋巴结肿大，可成串或成堆，无痛而稍硬。有时最早出现的是泪腺、腮腺肿大。可有肝脾肿大，扁桃体也可肿大。慢性淋巴细胞性白血病预后较好，可以生存多年，生活得几乎与正差不多，不少病人因其他疾病而死亡。大多数病人疾病缓慢进行，淋巴结、肝、脾逐渐增大。死亡原因多数为继发感染、出血。贫血、血小板减少的出现是预后不佳的征兆。近年来，在慢性粒细胞白血病治疗方面有较大进步，经治疗后全身情况有显著改善，但如果发生慢性白血病急性变则预后很差。
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