疾病介绍
慢性再生障碍性贫血之我见(吴维海)
作者： 来源： 日期 07-09-08 10:37:49 点击数：
慢性再生障碍性贫血以贫血、出血为主要特征，表现为头晕、心悸、气短、面黄、唇甲淡白、皮肤粘膜出血点或瘀斑、齿衄、月经量多、低热等，属于中医“虚劳”、“血证”范畴。50年代后期，我国开始研究再障的中西医结合治疗，当时根据贫血的临床表现，认为属于气血两虚，病变部位主要在心脾、肮脏辨证属心脾两虚证，以归脾汤、八珍汤加减变化，疗效不佳。70年代，国内有些学者，根据肾主骨、生髓、藏精，精血同源理论，认为再障虽然表现为气血两虚，但病机在于肾虚，肾不藏精、生髓，髓不化血面致本病。治疗重点从心脾转向肝肾，尤其对补肾填治疗再障报道和研究较多，使慢性再生障碍性贫血的疗效明显提高。我们认为再障是因先天禀赋不足，感受外邪或理化毒邪因素入侵，损伤脏腑骨髓，耗伤精血，而成本病。其基本病机在于肾精亏虚，贯穿疾病的始终，但在不同的阶段，有肾阴虚和肾阳虚的不同。由于邪毒壅滞，或离经之血日久不去，形成瘀血。瘀血 不去，新血不生，所以本病常夹瘀血内阻；肾精不足，元气亏虚，卫外不固，易感外邪，下正气不支，邪毒内陷，灼伤骨髓，加重病情，所以本病以虚为主，挟有瘀血、热毒，属虚实夹杂之证，以补肾填精，托毒透邪，活血化瘀为大法，选用人参、生黄芪、熟地、当归、菟丝子、鹿角胶、三七、虎杖、苦参、葛根等中药，经科学加工精制而成“再生胶囊”适用于慢性再障各型。药用菟丝子、鹿角胶补肾填精为君，人参大补元气，熟地滋阴补血，一阴一阳，不燥不腻，作为臣药，辅助君药补肾填精；生黄芪、当归补气养血，鼓舞正气，扶正托毒，葛根解毒透邪，一托一透，使毒邪从肌表而出；虎杖、苦参清热解毒，一则可以使毒邪在内消解，一则可以制约人参、菟丝子、鹿角胶等湿热太过，防燥热动血，三七粉活血止血而不留瘀，共为佐使药。节选于<<中国中医基础医学杂志>>1998年12月第4卷第12期32-36页)
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