化疗后继发口腔溃疡常用处理方法

针对已经形成的口腔溃疡，除了通常的消毒清洁用漱口液，还有口腔溃疡膜、康复新液、GM-CSF（譬如吉姆欣，比较贵）溶液、维生素B2粉沫、龙胆紫、锡类散等，还有一些措施给大家推荐一下，有些我也没有尝试过，但是理论上应该可以一试，且经济代价不高：

生理盐水500ml，叶酸50mg，利多卡因10ml，糜蛋白酶5mg 混合含漱既有止痛又有促进溃疡面修复、愈合等功效，后在外敷锡类散或加龙掌口服液。

盐水+利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶，漱口，一天4次以上。可以止痛，地米可促炎症消退，但是要密切观察地米增加霉菌感染的问题，可以加用制霉菌素漱口液，与前液交替漱口。

盐水500加冰硼散、锡类散各两瓶、碳酸氢钠20毫升，如疼痛加利多卡因一支分次漱口。

2.5%碳酸氢钠和口泰溶液（内含甲硝唑，利君沙，抗霉菌要等）交替漱口，一日三次。同时口服B族维生素。局部有感染的可以用制霉菌素+利君沙+甲硝唑碾磨成粉用鱼肝油或无菌用水调成糊状涂抹于局部。

对于MTX化疗后溃疡的，除了亚叶酸钙肌注解救还可以加用亚叶酸钙溶液漱口，盐水100ml+维生素b12漱口，没有感染的还可用点贝复剂（一种促表皮生长的制剂，注意溃疡面有感染的不用）。

口腔内紫外线照射（专用紫外线灯），但是需要注意照射时间（一次10秒）和天数（一般不要超过一周），可以增加口腔粘膜癌症的发生率，所以很严重其它方法效果不佳时再考虑。

化疗前注射长效核黄素预防或减少溃疡的发生，（次药少数医院给予溃疡发生率更高的移植病人内部使用，还没有正式上市）。

当然，化疗后注意饮食，避免太烫、太冷、太硬、辛辣以及带骨头、壳和刺的食物，减少粘膜破损，同时注意口腔卫生