山西骨髓增生异常综合症患者中药治疗后康复

患者樊xx，男， 29岁，山西省晋城人，主因面黄、乏力、皮肤瘀斑于 2002年 6月就诊我院。患者于 2000年初无诱因出现面黄、乏力、于当地多次查血常规示全血细胞减少，行骨髓检查示粒系减少、红系有巨幼样变，给予叶酸、维生素 B12治疗无效。 2001年 2月就诊山西医科大学二院，复查骨髓示：增生明显活跃，粒、红两系病态造血，血常规： 白细胞 3千 3、血色素 6克 6、血小板 6万 1、网织红细胞 43%，糖水试验阴性、抗人球蛋白试验阴性， CD₅₅31.8%、 CD₅₉99.3%。后就诊北京协和医院 CD₅₅（阴性细胞） 1.3%、 CD₅₉（阴性细胞） 11.3%，尿 Rous’试验（ ±），诊断为 MDS-RA伴 PNH综合征，予强的松、康力龙及中药（用药不详）治疗 1年余，病情无明显变化。为求进一步治疗于 2002年 6月 5日就诊我院，当时血常规：白细胞 4千 7、血色素 8克 6、血小板 4万 4、网织红细胞 3.4%，舌淡红苔白、脉沉，面黄、乏力、晨起尿黄，结合病史及症状诊断为 MDS-PNH综合征，予 健脾补肾、活血解毒中药，继用康力龙 2 毫克、一日三次及强的松 15 毫克、一日一次治疗，一个月后血色素升至 11 克 ，后继续用药，期间溶血偶有发作、病情不稳定，一年后病情稳定，面色红润、有力气，可从事正常工作，血象稳定于 白细胞 6千左右、血色素 15克左右、血小板 6万左右，复查骨髓象：增生活跃 Ⅰ，粒系以中晚期细胞为主、形态比例大致正常，红系以中晚期细胞居多，可见大幼红细胞，偶见双核幼红细胞，全片巨核细胞 2只，血小板散在可见。后继续辩证中药治疗， 2005年 4月底复查骨髓象：增生活跃 Ⅱ，全片巨核细胞 45只、血小散在易见， Survivin基因阴性，血常规白细胞 7千 7、血色素 15克 9、血小板 7万 7，患者无不适反应，可正常生活。