康复指导
中老年腰腿痛应警惕多发性骨髓瘤
作者： 来源： 日期 07-11-27 16:22:44 点击数：
石家庄平安医院 中国中西医结合学会血液病医疗中心 主任中医师 刘清池/吴维海
老赵52岁，身体一向还好，可最近不知怎么觉得有些腰腿痛，到骨科去看病，一拍片子，发现腰椎椎体广泛骨质疏松，大夫说没什么大毛病，给开了许多补钙壮骨的西药、中药，自己还在药店买了名牌壮骨粉，治疗了2~3个月，腰痛没有一点减轻，又到医院检查。复查腰椎X线片，发现有压缩性骨折并错位，打算做手术，查血常规发现还有贫血，又到血液科查了一遍，发现是多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。其特征是骨髓内有浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白增多，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血、反复感染、高钙血症、高黏滞综合征和肾功能损害。我国年发病率约为1/10万，发病年龄多在50～60岁之间，40岁以下者少见。性别：男性略多于女性，男女之比为3：2。
多发性骨髓瘤的病因目前还不太明确。临床观察、流行病学调查和动物实验提示，电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染可能与多发性骨髓瘤的发病有关。本病起病较隐匿，且常因腰腿痛而被误诊为骨关节疾病。当遇治腰腿痛的中老年患者，要想到多发性骨髓瘤，以免延误治疗，使病情加重。
本病治疗预后，近几年有了改善。我们采用中西医结合治疗，给以零号乾坤胶囊、青黄胶囊和解毒祛邪、补肾壮骨中药，配合西药化疗、干扰素、反应停治疗，提高了疗效，改善了患者的生活质量。我们体会，中药治疗一方面直接诱导骨髓瘤细胞凋亡，另一方面可以减轻化疗副作用，增强机体免疫功能，刺激骨髓造血，改善贫血症状。中西结合治疗使早期病例有效率、长期生存率显著提高；对于晚期病例，可以改善临床症状，减轻病人痛苦，延长生存期。
另外，年龄60岁以下患者，还可做中西医结合自身造血干细胞移植。中西医结合自身造血干细胞移植，风险小，花费少，可显著提高无病生存率。老赵即做了中西医结合自身造血干细胞移植，辨证施以中药调理，半年后又正常上班了。
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