骨髓纤维化中西医治疗常规(石家庄平安医院)

治疗

贫血 ：输血、雄性激素。

抗纤维化治疗 ：如 a- 干扰素 300 万 u 皮下注射， 3 次 / 周或罗钙全 0.75~1.5ug/d ， VitD₃30 万单位 qw im ，静滴活血化瘀中药：复方丹参液、川芎嗪、脉络宁。

高代谢表现（细胞增殖期） ：可用别嘌呤醇、羟基脲、高三尖山酯碱、马力兰、瘤可宁、皮质激素。

少数可切脾

1) 切脾指征

①脾大产生机械压迫或疼痛。

②严重溶血

③脾亢所致严重细胞减少和 / 或血小板减少。

2) 脾切除禁忌症 ：骨髓造血严重低下。此外，切脾术后 Plt 可能继发增加，也可致肝脏迅速肿大伴有疼痛，亦必须考虑。

脾区放疗 ：低剂量脾区放疗 (25-50rad/d) ，在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血。

免疫调节剂 ：可选用左旋咪唑、胸腺肽、多抗甲素、血活素。

中医治疗

属中医“ 癥积 ”范畴，主要以活血化瘀辨证论治，口服肝脾消胶囊 5粒 / 次、 3/ 日，零号乾坤胶囊 5粒 / 次、 3/ 日，化髓丹 1 丸、 2/ 日，血小板低于 2 万慎用或半丸、 2/ 日；中药汤剂选用活血 2 号方或解毒 3 号方。常规选用复方丹参注射液 10~20ml/d 、川芎嗪注射液 80~160mg/d ，当归注射液 6~10ml/d 、脉络宁 10~20ml/d 等活血化瘀制剂静脉输注。

常规给以足浴 2 号方 , 肝腧、三焦腧穴中药离子透入治疗。