再生障碍性贫血中西医治疗常规(石家庄平安医院血液科)
作者: 来源: 日期 07-09-08 10:56:12 点击数:
再生障碍性贫血中西医治疗常规(石家庄平安医院血液科)
轻型再生障碍性贫血
1. 属中医“虚劳”范围,口服再生胶囊(平安医院制剂) 5粒 / 次、 3/ 日,出血明显者加再生Ⅱ号胶囊(平安医院制剂) 5粒 / 次、 3/ 日,小儿酌减;静脉输注再生Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号注射液;辨证分为阳虚型、阴虚型和血热妄行型。阳虚型用再生 5 号方加三七粉 5g 、阿胶 10g 、鹿角胶 10g 、鳖甲 15g ;阴虚型用再生 6 号方加三七粉 5g 、阿胶 10g 、鹿角胶 10g 、鳖甲 30g ;血热妄行型用再生 4 号 3 代、止血 1 号 2 代、再生 2 号 1 代、三七粉 5g 、阿胶 10g 、鳖甲 15-30g ,月经量多可临时选用止血 5 号 3 代、再生 3 号 1-2 代、三七粉 5g 、阿胶 10g 、鹿角胶 10g ,发热病人根据病情选用黄连解毒汤或血虚加人参汤,以上用药均为成人用量,小儿酌减。
常规给以足浴 1 号方 , 肾腧穴中药离子透入治疗。
2 . 康力龙 2mg 每天 3 次口服,共 3~6 个月 , 或十一酸睾丸酮 250 mg 每周 1 次肌肉注射,共 3~6 个月。疗效好时还可延长疗程 , 也可给安雄 40mg, 日 2 ~ 3 次口服。
3 . 免疫调节剂可选用胸腺肽、左旋咪唑、多抗甲素、血活素。
4.中服环孢素A4-6mg/kg/d,3-6个月,疗效好, 可延长疗程。5. 改善骨髓 微环境可选用川芎嗪注射液、复方丹参注射液、硝酸士的宁、山莨菪碱、一叶秋碱,有出血倾向者勿用山莨菪碱。
6. 止血合剂: 5%GS 200~300ml ,加止血定 3.0 、止血环酸 3.0 、 VitC 3.0 、地塞米松 5mg , ivdrip ; 5%GS50ml ,加 VitK1 10mg 或 VitK324mg ivdrip 。
6. 视血象情况及时对症治疗,包括少量多次输血或成分输血。
7. 监测肝功能、血糖。
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