贫血和溶血的双重攻击没了

作者： 来源： 日期 07-11-06 10:54:35 点击数：

    马**，男，27岁，辽宁省新民市于家窝卜乡大巴屯村。患者于1992年初无明显诱因出现面黄、乏力，就诊天血研所经血常规、骨髓象及骨髓活检，诊断为再生障碍性贫血（AA），当时血红蛋白3克、白细胞及血小板均低(具体数值不详)，经治疗后血象回升、病情较平稳，后未坚持治疗。于2000年2月面黄、乏力加重，复查血常规血红蛋白2.5克、白细胞4千及血小板7万，未复查骨髓象，按AA给予蒙药治疗，病情无变化，靠输血支持治疗，输血间隔时间由4个月缩短至2个月，每次输血400毫升，为求进一步治疗就诊于2002年7月就诊我院。当时血常规：（输血后）血红蛋白5.2克、白细胞4.3千、血小板7.5万及网织红细胞10.2%，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)、镜检可见颗粒管型，肝功能：谷草转氨酶178单位/升、胆红素偏高，考虑到再障病人患病多年有可能转化为或合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)，行溶血试验检查：糖水试验、酸溶血试验均为阳性，结合病史及临床表现诊断为AA-PNH（再生障碍性贫血-镇发性睡眠性血红蛋白尿）综合征，给予再生胶囊、强的松及中药汤剂以健脾补肾、化湿通络，调整机体免疫功能，控制溶血发作，恢复骨髓造血功能。现患者血象已恢复正常，能正常工作及生活，中药仍在坚持服用，以巩固治疗。

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