全程病例分析
中药可以明显改善骨髓纤维化患者的生活质量
作者: 来源: 日期 07-11-06 10:55:07 点击数:
患者谭xx,男,41岁,已婚,满族,河北省承德市人,主因乏力11年、加重5个月于2004年5月4日就诊我院。
患者缘于1993年无明显诱因出现乏力,当地医院B超示脾脏肿大、平脐,考虑为肝硬化,未行特殊治疗,可正常工作。2004年初乏力加重伴头晕、耳鸣、脾脏进行性增大,就诊承德医学院附属医院,实验室检查:血常规白细胞2.06×109/L血色素74克/L血小板55×109/L,B超:脾脏肿大、肋下13cm,骨髓检查:增生减低,可见泪滴样红细胞。后转至天津中国医学科学院血液病医院、中国协和医科大学复查骨髓:增生减低,粒系减低,红系减低、有泪滴样红细胞;骨髓活检:胶原纤维弥漫样增生,少量粒红细胞散在分布,巨核细胞不少、以分叶核为主,Ag(++++),考虑慢性特发性骨髓纤维化(纤维化期);诊断为1)骨髓纤维化、2)慢性乙型肝炎。
因无特殊治疗,以间断输血维持治疗。2004年3月无诱因出现高热,体温最高39℃,伴明显乏力、头晕、心悸、关节疼痛,入承德医学院附属医院给予强的松治疗症状好转,但仍以间断输血维持治疗,为求进一步治疗于2004年5月4日就诊我院。入院时血常规白细胞2.6×109/L血色素47g/L血小板30×109/L,结合患者病史及症状诊断为1)特发性骨髓纤维化、2)慢性乙型肝炎,予解毒化瘀、益气养血之中药口服及中药穴位离子导入治疗,共住院77天病情好转后出院,出院时停止输血,脾脏较大明显缩小,肋下9cm。出现后坚持中药治疗,血象回升,近日回访面色红润,有力气,脾肋刚刚触及,质软,无疼痛,可从事正常工作。
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