造血干细胞移植

常规的骨髓移植前，只需 HLA － A 、 B 、 DR 相同即可。由于 HLA － A 、 B 的多样性最明显，一般对志愿者先做 HLA － A 、 B 分型，待检索后供、受者 HLA － A 、 B 相配后，再对供者作 HLA － DR 分型检测，看是否相配。如果供、受者的 HLA 完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的白血病细胞，这时患者的正常造血细胞也受损伤，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。  
      植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到 75 － 80 ％。  
      移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出 “ 异己 ” ，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为 “ 排斥反应 ” 。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称 GVHD ）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的 “ 攻击 ” 越来越重，并可产生 “ 移植物抗宿主反应 ” 。 GVHD 的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。不过 GVHD 虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，可减少移植后白血病的复发。

                                张慧敏