DC-CIK细胞免疫治疗白血病

目前，西医治疗白血病的方法概括起来主要有 4 种，即手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗。但临床表明，多数恶性白血病患者在接受手术、放疗和化疗后，其体内仍有残余的白血病细胞。因此，近年来兴起的生物治疗为白血病治疗提供了新途径，其中过继细胞免疫疗法是生物治疗的一种，医学已证实， 树突状细胞调节的和细胞因子诱导的杀伤细胞（ DC-CIK 细胞）疗法 为新一代过继细胞免疫治疗的最佳方法之一。

CIK 细胞（ cytokine-induced killer ）是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子（如抗 CD3McAb 、 IL-2 、 IFN- γ、 IL-1 α等）共同培养一段时间后获得的一群异质细胞。由于该种细胞同时表达 CD3 和 CD56 两种膜蛋白分子，故又被称为 NK 细胞（自然杀伤细胞）样 T 淋巴细胞，兼具有 T 淋巴细胞强大的抗瘤活性和 NK 细胞的非 MHC （主要组织相容性复合体）限制性杀瘤优点， 可用于任何一期的癌症患者。该细胞对白血病细胞的识别能力很强，如同“细胞导弹”，能精确“点射”白血病细胞，但不会伤及“无辜”的正常细胞，尤其对手术后或放化疗后的患者治疗效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力。
    CIK 细胞的杀瘤特点： ①、增殖速度快 ②、杀瘤活性高 ③、杀瘤谱广 ④、对多重耐药白血病细胞同样敏感 ⑤、杀瘤活性不受 CsA 、 FK506 等免疫抑制剂的影响 ⑥、对正常骨髓造血前体细胞毒性很小 ⑦、能抵抗白血病细胞引发的效应细胞 Fas-FasL 凋亡
  

树突状细胞（ Dendritic Cell, DC ）是体内摄取、加工、呈递抗原的最重要的专职抗原呈递细胞，它呈递抗原的能力最强，是巨噬细胞的 10~100 倍，且是唯一可以活化初始 T 细胞的抗原呈递细胞， 在细胞免疫应答中处于关键地位， 其靶向性和抗白血病活性比 CIK 细胞更强 。

DC 细胞疗法属于主动免疫治疗，其基本原理是从患者自体外周血中分离出单个核细胞，在体外特定条件下诱导成为具有强大抗原递呈功能的 DC ，在体外经自体白血病抗原致敏，再将致敏的 DC 回输至患者体内，携带白血病抗原的 DC 会将抗原信息递呈给 T 细胞并使之活化，从而诱导机体产生大量具有特异性细胞毒性功能的 T 淋巴细胞，对白血病细胞具有特异性杀伤作用。

研究表明将 DC 加载白血病相关抗原后再与 CIK 细胞共培养，共培养后的 DC 与 CIK 细胞通过彼此的相互作用能诱导出比 CIK 细胞杀伤活性更强的细胞群体 (DCIK) ， 此细胞群可产生抗原特异性免疫效应，能 达到长期对白血病细胞的控制杀伤作用。 即 二者共同应用时具有协同效应， DC-CIK 细胞疗法具有更好的疗效。 因为是诱导、激活的自体细胞，所以这种疗法没有通常放疗、化疗的毒副反应

细胞免疫治疗在配合手术治疗和放化疗，降低白血病复发率和转移率等方面确实具有积极作用。石家庄平安医院除常规开展 CIK 细胞治疗外，即将开展 DC-CIK 细胞新疗法。其大致过程是取患者外周血 40-50mL ，在无菌及严格监控条件下进行细胞诱导和培养，获得 DC-CIK 细胞， 10 余天后通过静脉将增殖数百倍的细胞回输至病人体内，直接杀伤患者体内残余的白血病细胞，解除机体免疫抑制，增强患者的免疫功能，降低复发率和转移率，延长白血病患者的生存期并提高其生活质量。 DC-CIK 细胞疗法适合各种恶性实体白血病及恶性血液病，对手术或常规治疗结束后防止复发，癌性胸腹水，晚期不能手术、放化疗的患者等均具有较好的疗效。

张慧敏