白血病百问（四）

16 ．白血病单纯是白细胞有病吗？
　　白血病并非单纯是白细胞的疾病，因为在造血系统的诸系列 ( 红系、粒系，单核系、淋巴系、巨核系等 ) 中，除白细胞系列 ( 粒、单核、淋巴系 ) 可发生白血病外，其他非白细胞系列 ( 巨核系、红系 ) 也可发生白血病。此外，无论哪一系列的白血病，除去本系列中某一阶段细胞发生急性、肿瘤性增殖外，由于肿瘤细胞对正常造血组织的影响，还同时表现有其他正常系列细胞的生长受抑。故此，任何系列的白血病，最终临床上都将表现不同程度的贫血 ( 红细胞减少 ) 、出血 ( 血小板减少 ) 及易感染 ( 白细胞数量及质量异常 ) 现象。

17 ．输血会传染上白血病吗？
　　输血虽在极少数情况下可引起某些传染病 ( 血源性病毒性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病、疟疾等 ) 的传播，但至今国内外尚无因输血而引致白血病的报道。当然我们也不能完全除外某些人由于输入了受某些特殊病毒，如嗜人类 T 淋巴细胞 -I 型病毒 (HTLV-I 型病 ) 污染的血制品后，由于病毒所含的逆转录 RNA 在宿主 T 淋巴细胞内转变为原病毒 DNA ，并进一步整合到宿主 T 细胞的 DNA 链中，通过激活细胞自身的癌基因，最终导致 T 细胞呈恶性增殖，进而发展为白血病。这些人往往有其内在的因素。

18 ．白血病是不治之症吗？
　　白血病虽然是一种造血组织的恶性疾病，但由于医学技术的发展，使白血病成为可治的病。通过积极的化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植，生物反应调节剂应用等联合治疗手段，已能使半数以上的患者达到延长生存期。少数患者还能得到痊愈。

19 ．我国白血病的发病情况如何？
　　我国白血病患者约为 3-4 人／ 10 万人口，男性多于女性。各城区的发病情况不一。急性白血病中以急性粒细胞白血病最多，急性淋巴细胞白血病次之，且多在 20 岁以下的青少年和儿童。慢性粒细胞白血病多见于成年人，慢性淋巴细胞白血病则多见于老年人。

20 ．急慢性白血病是如何区分的？
　　急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据：
　　 (1) 预期寿命或自然进程 未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到 1 年，而慢性白血病的预期寿命则平均为 1-3 年；
　　 (2) 白血病细胞的分化、成熟程度 急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始 ( 淋巴系、粒系或单核系 ) 细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞 ( 慢性粒细胞白血病 ) 或成熟的小淋巴细胞 ( 慢性淋巴细胞白血病 ) 。