肝炎相关性再障纯中药治疗后血象已经恢复正常

黄xx，男， 48 岁，江西省石城县卫生局， 342700

既往有肝炎病史 15 年，病历号： 23354

患者于 2002 年 2 月份无明显诱因出现面黄、乏力，活动后加重未予重视，于 5 月份病情加重，于当地医院化验白细胞 3.4 × 10⁹ 血色素 75g/L 血小板 72 × 10⁹ ，查骨穿增生接近活跃，外观有细小油脂，有少量小粒，粒系占 30% ，红系占 30.75% ，粒系增生低下，形态无异常，红系增生较明显，巨核细胞全片 2 个，血小板少见，成熟淋巴细胞比例偏高，未见幼稚细胞，浆细胞、网状细胞可见，考虑再障，活检：造血细胞少数，呈极度增生低下，并可见纤维组织增生，考虑再生障碍性贫血伴骨髓纤维化，给予新赛斯平、安特尔、再障生血片口服，血小板输注治疗，于 6 月份出现左眼视力下降，查 B 朝后考虑眼底出血，后转入上海瑞金医院检查后诊断为再障，给予环孢素、安雄、护肝片等药物治疗不见好转， 2002 年 8 月份血常规白细胞 2.1 × 10⁹ 血色素 44g/L 血小板 39 × 10⁹ ，于 2002-8-3 入住我院，当是患者重度贫血貌，皮肤可见散在细小出血点，双下颌可触及肿大的淋巴结，巩膜轻度黄染，查血常规白细胞 1.8 × 10⁹ 血色素 53g/L 血小板 22 × 10⁹ ，骨髓增生减低，粒系 39% ，红系 12% ，未见巨核细胞，血小板少见，诊断为 1 、慢性再生障碍性贫血，双侧眼底出血； 2 、糖尿病； 3 、慢性乙肝肝炎，早期肝硬化？给予中药汤剂、再生 1 、 3 号胶囊口服，同时保肝治疗，住院三个月，出院时（ 2002.11.10 ）复查血常规白细胞 3.0 × 10⁹ 血色素 86g/L 血小板 30 × 10⁹ ，出院后坚持服用药，于 2003-1-18 查血常规白细胞 2.4 × 10⁹ 血色素 105g/L 血小板 40 × 10⁹ ，之后每月复查一次，血象逐渐恢复，现患者血象恢复正常，无明显不适，已正常工作，多次复查肝功能正常。