细胞生物疗法，治愈白血病的方法

急性白血病治愈三部曲

石家庄平安医院血液科   刘清池 主 任 医师

白血病是造血系统的一种恶性疾病，其特点为体内有大量白血病细胞广泛而无控制地增生，出现于骨髓和许多其它器官和组织，并进入外周血液中。急性白血病一起起病急、进展快、病情凶险，严重危害人类健康。随着医学进步，急性白血病经过积极治疗，多数病人都能取得缓解，现在缓解白血病已不再是治疗的终极目标，如何提高治愈率，使大多数白血病病人得到根治，成为当今血液学研究的重点。初步的临床研究成果给出了急性白血病治疗的三部曲，第一步取得血液学缓解，第二步达遗传学或分子学缓解，第三步达彻底根治 ---治愈。

第一步取得血液学缓解。急性白血病发病时， 白血病细胞 快速大量增殖，体内白血病细胞总数可达 1千亿个， 浸润骨髓及其他组织， 导 致正常造血细胞显著减少， 病人常因 出现无法控制的出血及感染而死亡。 此时治疗的目的，就是要使病情尽快得到缓解。采用的治疗手段多为联合化疗，应用细胞毒药物杀死白血病细胞，正常造血细胞恢复。化疗可使 60%~80%的白血病人达到 血液学缓解。血液学缓解的表现为，自我感觉良好，肝脾淋巴结肿大消失，外周血象正常，白细胞分类正常，骨髓增生正常，白血病细胞降到 5%以下。在联合化疗期间，要注意输血、输血小板等支持治疗，还要强调应用中药。大量研究证实，中药配合化疗，可起到减毒增效的作用。

第二步取得遗传学或分子生物学缓解。取得血液学缓解的病人，血常规和骨髓化验检查基本正常，患者一般无自觉症状。但研究证实患者体内，仍有大量的白血病细胞，总数约 1000 万到 1 亿个，所以，血液学缓解后还要坚持治疗，进一步巩固强化治疗，以获得遗传学或分子学缓解，使白血病标志基因或染色体转为阴性。多次的巩固强化治疗，容易使机体组织器官功能受到伤害，因此配合应用扶正祛邪中药治疗是很有必要的。中药不仅可以调理气血，扶助正气，保护组织器官功能，还可以预防白血病细胞耐药、诱导白血病细胞凋亡。临床实践证明不配合应用解毒祛邪中药，是很难达到遗传学或分子生物学缓解的。

第三步清除微小残留白血病细胞达到治愈。取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少，但并未彻底消失，经流式细胞仪检测证实这时患者体内白血病细胞总数已在 100 万以下。这些残留的白血病细胞仍是复发的根源，所以要治愈白血病，必须清除这些残留的白血病细胞。此时，化疗对这些残留的白血病细胞，就像大炮打蚊子，成效不大，就是说化疗是不可能清楚这些残留白血病细胞的。能够清除这些残留白血病细胞的就是免疫细胞， DC 白血病疫苗、 DC-CIK 细胞免疫治疗可大显身手。中医微观辨证认为，此期为余邪未清，治当清除毒邪。应用清解毒邪中药配合 DC 白血病疫苗、 DC-CIK 细胞免疫治疗，可替代骨髓移植，清除微小残留白血病，使疾病达到治愈。

可见，随着免疫活性细胞培养技术的进步和中药的配合应用，急性白血病由 血液学缓解，到遗传学或分子生物学缓解，再到清除微小残留白血病细胞达到治愈，构成当今急性白血病治疗的三部曲，急性白血病已不再是不治之症。